domingo, 22 de março de 2009




sexta-feira, 27 de fevereiro de 2009

DENGUE: VIVENDO COM O INIMIGO!!!!

Todos os anos vocês ouvem na mídia, sempre na época das chuvas, que há muitos casos de Dengue aqui e alí!!!
Isso é um erro incorrigível!!!!
A DENGUE ESTÁ CONOSCO O ANO TODO!!!
Em todo lugar em que houver água limpa parada (garrafas, pneus, cascas de ovos, pratinhos de vasos de plantas, vasilha de água de animais, etc.), a fêmea do AEDES colocará seus ovos!!!!
Se você é uma pessoa consciente, que não mantém criadouros de larvas de mosquitos, mas seus vizinhos não colaboram, então todo um quarteirão poderá ser infectado. Pense nisso!!!
Aqui deixo o que é a doença e como se prevenir.
NÃO SE ESQUEÇA de que, durante o ano todo DEVEMOS FICAR ALERTAS pois, a cada ano, surge um tipo de vírus novo e a doença se torna cada vez mais mortal para aqueles que já foram infectados uma vez!!!!!



DENGUE:
No Brasil há relatos de prováveis epidemias de dengue no início deste século. Em 1916em São Paulo, e em 1923, em Niterói.
Entretanto, a primeira epidemia documentada clínica e laboratorialmente ocorreu em Boa Vista, Roraima, em 1982.
Em 1986, o dengue reapareceu de forma epidêmica em 3 estados (Rio de Janeiro, Ceará e Alagoas), sendo que a maior epidemia ocorreu no Rio de Janeiro, atingindo mais de um milhão de pessoas.
Neste ano e nos anos seguintes (até 1989) o sorotipo Den 1 foi o responsável por epidemias e/ou surtos da doença nos estados do Rio de Janeiro, São Paulo, Minas Gerais, Ceará, Alagoas, Bahia e Pernambuco.
A cada ano a doença vem se repetindo no Brasil, onde o maior número de casos se concentra no período de chuvas, que é a época em que as condições ambientais são propícias para o desenvolvimento e proliferação do mosquito vetor.
A partir de 1994, as epidemias têm apresentado maior vulto, espalhando-se para todas as regiões geográficas.
Os primeiros casos de dengue hemorrágico apareceram no Rio de Janeiro em 1990, com a introdução de um novo sorotipo, o Den 2.
Com a disseminação desse sorotipo para outras regiões do país, infectando pessoas que já haviam contraído a doença anteriormente, foram surgindo casos de dengue hemorrágico em outros estados (Ceará, Espírito Santo, Rio Grande do Norte, Pernambuco e Rio de Janeiro).
Assim, no período de 1990 a 1998 (dados provisórios), foram confirmados 718 casos que levaram 27 pessoas à morte.
Em 2000 foram registrados 230.910 casos da doença em todo o Brasil, sendo 51 casos de Febre Hemorrágica do Dengue nos estados de Ceará, Goiás, Mato Grosso, Minas Gerais, Pernambuco, Rio de Janeiro e Rio Grande do Norte e São Paulo.
A transmissão da doença foi observada pela primeira vez no Estado de São Paulo em 1987, nos municípios de Guararapes e em Araçatuba.
No verão de 1990/91 foi registrada uma epidemia de grandes proporções, com início em Ribeirão Preto, que rapidamente se expandiu para municípios vizinhos e outras regiões.
A partir de então, as epidemias de dengue vêm ocorrendo todos os anos no Estado.
No Estado de São Paulo no período de 1998 a 2000 tivemos transmissão de Dengue em 102, 101 e 64 municípios do Estado, o que correspondeu a uma incidência de 30,2 (10630 casos), 42,3 ( 15082 casos ) e 9,4 por 100000hab (3520 casos ), respectivamente.
As maiores incidências ocorreram nos meses de verão no mês de Março, porém tem se observado transmissão ao longo do ano, mostrando que a doença esta endêmica em vários municípios.
A partir de 1996 tem sido detectado a circulação do sorotipo 1 e 2 no Estado de São Paulo.

O QUE É DENGUE
DEFINIÇÃO: dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução benigna, na maioria dos casos.
Pode apresentar duas formas clínicas: Dengue Clássico e Febre Hemorrágica do Dengue (FHD) / Síndrome do Choque do Dengue (SCD).
É a virose urbana mais difundida no mundo.
Com exceção da Europa, ocorre em todos os continentes.
É uma doença de áreas tropicais e subtropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento do mosquito Aedes aegypti.

AGENTE INFECCIOSO: o vírus do dengue é um Arbovírus (vírus transmitido por inseto). São conhecidos quatro sorotipos (Den 1, Den 2, Den 3 e Den 4).

MODO DE TRANSMISSÃO: a transmissão se faz da através da picada do mosquito fêmea Aedes aegypti infectado.
Uma vez infectado, o homem demora de 4 a 10 dias para apresentar os sintomas do dengue.
O mosquito macho não transmite a doença, pois alimenta-se de seiva de plantas.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: na forma clássica a doença tem início súbito, com febre alta, mialgia e artralgia, dor retrorbital, cefaléia, anorexia, náuseas, vômitos, prostração, além de rush cutâneo, podendo assim ser confundida com sarampo ou rubéola.
A FHD/ SCD tem sintomas semelhantes aos do dengue clássico no início do quadro clínico, porém evolui com tendência a hemorragias, dores abdominais intensas, palidez cutânea, pele pegajosa e fria, agitação, sonolência, dificuldade respiratória, pulso rápido e fraco, podendo levar o paciente ao choque e à morte.
Tem como base fisiopatológica uma resposta imune anômala envolvendo leucócitos, citocinas e imunocomplexos, causando aumento da permeabilidade por má função vascular endotelial, mas sem destruição do endotélio, com extravasamento de líquidos para o interstício, causando queda da tensão arterial e manifestações hemorrágicas, associadas á trombocitopenia.
Conseqüente a estas manifestações surgem hemoconcentração com redução da volemia, má perfusão tissular, hipóxia e acidose lática.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu um critério de classificação das formas de Febre Hemorrágica do Dengue em 4 categorias, de acordo com o grau de gravidade:

Grau 1 – febre acompanhada de sintomas inespecíficos, em que a única manifestação hemorrágica é a prova do laço positiva.

Grau 2 – além das manifestações constantes do grau 1, somam-se hemorragias espontâneas leves (sangramento de pele, epistaxe, gengivorragia e outros).

Grau 3 – colapso circulatório com pulso fraco e rápido, estreitamento da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação.

Grau 4 – choque profundo com ausência da pressão arterial e pressão de pulso imperceptível.

Devido ao processo ser dinâmico, o paciente poderá ser classificado em um estágio e evoluir, posteriormente, para outro.
Nos casos de dengue, independente da forma clínica, todos os pacientes que procuram o sistema de saúde deverão ter uma história clínica e epidemiológica e exame físico constando de pelo menos:
medida da tensão arterial em duas posições (deitado e em pé);
freqüência por minuto do pulso radial;
prova do laço;
descrição da coloração das mucosas, grau de hidratação e tempo de enchimento capilar.
Devem ser notificados os pacientes com história de febre recente com tendência hemorrágica que pode variar desde prova do laço positiva, presença de petéquias, equimoses, púrpura, sangramento gastrointestinal ou outros, acompanhado de aumento do hematócrito em 20% e plaquetopenia (plaquetas menor 100.000/mm3 ). A confirmação será feita através da clínica e exames laboratoriais específicos (sorologia e/ou isolamento de vírus)
Os pacientes que necessitam de maior atenção do sistema de saúde são os que têm dengue e apresentam história patológica pregressa de alergias (principalmente asma brônquica), anemia falciforme, diabetes mellitus, doenças autoimunes, doenças severas do aparelho cardiovascular e respiratório.
Os pacientes que apresentarem um ou mais sinais de alerta, listados abaixo, devem permanecer sob tratamento e observação rigorosa nas 24 horas seguintes, pois sofrem grande risco de desenvolver Síndrome de Choque do Dengue.

Sinais de Alerta:
dor abdominal intensa e contínua;
vômitos persistentes;
hepatomegalia dolorosa;
derrames cavitários;
sangramentos importantes;
hipotensão arterial;
diminuição da pressão diferencial;
hipotensão postural;
agitação e letargia;
pulso rápido e fraco;
extremidades frias;
cianose;
diminuição brusca da temperatura corpórea associada à sudorese profusa, taquicardia e lipotímia e
aumento do hematócrito (com variação de 20%).

TRATAMENTO
Não há tratamento específico para o dengue.
As medidas terapêuticas visam à manutenção do estado geral do paciente.
Não devem ser usados derivados do ácido acetilsalicílico para combater a dor e a febre, pois podem provocar sangramentos.
A mesma contra-indicação aplica-se aos demais antiinflamatórios não hormonais, mesmo quando usados por via intramuscular.
Recomenda-se tomar paracentamol ou dipirona.
Nos pacientes com suspeita de FHD (aumento de hematócrito e/ ou plaquetopenia) deverão ser acompanhados e tratados conforme fluxograma abaixo.

Os casos suspeitos de Dengue Hemorrágico deverão ser notificados pelos telefones 3085-0234 (Divisão de Zoonoses) ou 0800-555466 (Central CVE).

terça-feira, 24 de fevereiro de 2009

TUBERCULOSE NOS DIAS DE HOJE!!!

Veja alguns dados a respeito desse mal:

- O Brasil, segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), está em 16º lugar entre os países com maior número de casos da doença.
- Cerca de 30% dos brasileiros portadores do HIV (vírus da AIDS) manifestam, em algum estágio da vida, a tuberculose.
- A doença vem sendo considerada, desde 1.993, UMA EMERGÊNCIA GLOBAL.
- No Brasil, a partir de 2.003, a tuberculose ganhou posição de DOENÇA DE CONTROLE PRIORITÁRIO, devido à AIDS (em 2.006, essa foi a primeira causa de morte entre os portadores de HIV).
- Em 2.007, houve 80 mil casos da doença com 5 mil ÓBITOS.

O Brasil está intensificando as CAMPANHAS DE COMBATE À TUBERCULOSE, realizando busca-ativa dos doentes e comunicantes e garantindo consulta mensal e medicação gratuita até a cura (que dura cerca de 6 meses) à todos os portadores da doença através do SUS.
Já conseguimos erradicar doenças muito mais perigosas que essa em nosso país, como: Varíola, Sarampo, Poliomielite e outras!!!
Portanto: se você tiver tosse, com ou sem catarro, por mais de 4 semanas, vá à um Posto de Saúde mais próximo de sua residência e faça o exame de escarro. Não dói.
Você é o maior responsável pela propagação dessa doença.
Abaixo eu deixo pra você algumas perguntas e respostas mais frequentes sobre a tuberculose. Se você tiver mais alguma dúvida é só deixar neste blog que eu responderei com muito prazer!!!

A CAUSA DA TUBERCULOSE (TB)

O QUE É TUBERCULOSE (TB)?
A tuberculose é uma doença infecciosa causada por um micróbio chamado "bacilo de Koch". É uma doença contagiosa, quer dizer, que passa de uma pessoa para outra. É uma doença que atinge principalmente os pulmões, mas pode ocorrer em outras partes do nosso corpo, como nos gânglios, rins, ossos, intestinos e meninges.

PNEUMONIA OU GRIPE MAL CURADAS PODEM CAUSAR A TUBERCULOSE (TB)?Não. Como já foi dito, a tuberculose é causada por um micróbio chamado "bacilo de Koch", que não tem "ligação" com a pneumonia e a gripe. Sem o bacilo de Koch, não existe a tuberculose. Exposição a friagem (como por exemplo, "abrir geladeira sem camisa" e "tomar gelado") também não causam tuberculose, pelo mesmo motivo.

A TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE COMO SE PEGA A DOENÇA?
Quando o doente tosse, fala ou espirra ele espalha no ar gotas pequenas, mas muito pequenas mesmo com o micróbio da TB. Aí, uma pessoa com boa saúde, que respire este ar, pode levar este micróbio para o seu pulmão. É assim que acontece o contágio: o micróbio da TB (bacilo de Koch) penetra no organismo das pessoas pela respiração. Portanto, a tuberculose não se transmite pelo sexo, pelo sangue contaminado, pelo beijo, pelo copo, pelos talheres, pela roupa, pelo colchão ...

A TB SÓ SE TRANSMITE PELO AR.TODAS AS PESSOAS QUE ENTRARAM EM CONTATO COM O BACILO VÃO ADOECER?
Não. Na maior parte das vezes o organismo resiste e a pessoa não fica doente. Às vezes, mesmo que o organismo resista no momento, o micróbio fica "guardado" e a pessoa pode adoecer anos mais tarde, se estiver enfraquecida ou desgastada pelo alcoolismo, aids, diabetes, câncer e outras doenças. Os idosos também têm uma chance maior de adoecer. Apenas um pequeno grupo de pessoas pode ter a doença logo após o contato com o micróbio. E quando isto acontece, em geral, são pessoas debilitadas, crianças e idosos.

TODO PACIENTE COM TUBERCULOSE PODE TRANSMITIR A DOENÇA?
Não, somente os pacientes com a doença no pulmão que sejam bacilíferos, ou seja, aqueles que eliminem o "bacilo de Koch" no ar. Quem tem TB em outras partes do corpo não transmite a doença, porque não elimina os bacilos de Koch pela tosse. Os doentes de TB que já estão em tratamento não oferecem perigo de contágio, pois a partir do início do tratamento o risco de contágio vai diminuindo, um dia depois do outro e com 15 dias tomando corretamente os medicamentos já é muito provável que o paciente não esteja mais eliminando os bacilos de Koch.

AS PESSOAS QUE MORAM COM UM PACIENTE COM TUBERCULOSE PODEM PEGAR A DOENÇA?
Sim. A maior fonte de transmissão da TB é o doente com a doença no pulmão, porque ele elimina bacilos pela tosse, fala e espirro. Por isto as pessoas que convivem com ele, principalmente na mesma casa, antes do início do tratamento correto, são aquelas que têm maior risco de adquirir o bacilo. E os vizinhos? E os colegas de trabalho? E dentro do ônibus? Na escola?As dúvidas são freqüentes e não dá para discutir todas as possibilidades, uma a uma. O certo mesmo é entender como se pega a TB e, a partir daí, o que pode facilitar ou dificultar o contágio. Para isto veja a seguir, 3 (três) situações que facilitam o contágio e o que pode ser feito em cada uma delas, para dificultar que o contágio aconteça.

O QUE FACILITA O CONTÁGIO
1ª. Situação: DOENTE BACILÍFERO (que elimina muitos bacilos pela tosse, pelo espirro, pela fala)O QUE FAZER: Iniciar o tratamento o mais rapidamente possível e cobrir a boca ao tossir ou espirrar.
2ª. Situação: AMBIENTE (LOCAL) POUCO AREJADOO QUE FAZER: Abrir portas e janelas.
3ª. Situação: MAIOR TEMPO DE CONTATO COM OS DOENTES. QUER DIZER: CONVIVER COM O DOENTE MUITAS HORAS POR DIA ou POR NOITE, DURANTE MUITOS DIAS SEGUIDOS.O QUE FAZER: Procurar orientação na unidade básica de saúde.
No caso de dúvidas, confira estas informações e se isto ainda não for suficiente para encontrar a resposta, procure o posto de saúde mais próximo de sua casa e tire as suas dúvidas.

É PRECISO SEPARAR COPOS, TALHERES, PRATOS E OUTROS UTENSÍLIOS DO PACIENTE COM TUBERCULOSE?
Não, estes não transmitem o "bacilo de Koch", porque a transmissão é feita pelo ar, pela respiração. O bacilo de Koch que saiu do pulmão de uma pessoa e foi "engolido" por outra pessoa não causa a tuberculose. A gente tem que "botar na cabeça" que se não tiver o bacilo, não tem a tuberculose.

QUANTO TEMPO LEVA, DEPOIS DO CONTATO, PARA FICAR DOENTE?
O bacilo de Koch entra no pulmão e, a partir daí, pode acontecer 2 coisas:1- O bacilo fica vivo, mas "quieto" sem causar a TB. É o que se chama de TB infecção..2- Ir aumentando o número de bacilos até multiplicar e fazer mal ao pulmão. O tempo para adoecer pode variar de semanas até anos, dependendo da resistência da pessoa.

QUANDO ATENDEM UM DOENTE COM TUBERCULOSE?
Os profissionais atendem doentes com tuberculose todos os dias durante muitas horas. Por isso eles têm um risco maior de "respirar bacilos". Então, uma solução para não pegar bacilos, ou seja, se infectar é usar máscaras.

PREVENÇÃO DA TUBERCULOSE

PODE-SE PREVENIR A TUBERCULOSE?
Como já foi dito se não tiver o bacilo, não tem a tuberculose. Por isto, para prevenir a doença, é muito importante identificar rapidamente os pacientes com tuberculose para tratá-los logo, reduzindo a chance de contaminação do ar. E, se o ar não fica contaminado, evita-se a transmissão do bacilo para outras pessoas.Mas, todo mundo sabe que a tuberculose está muito ligada à pobreza, mas é importante saber que isto acontece não pela pobreza em si, mas pelas condições de vida das pessoas empobrecidas. Elas são, por exemplo, e salvo algumas exceções, as que têm maior dificuldade em conseguir o atendimento adequado quando se sentem doentes e as que vivem em casas precárias.Para prevenir a TB é importante melhorar as condições de habitação para diminuir a chance do contágio. Se há muitas pessoas dormindo no mesmo quarto, em casas mal ventiladas e onde não bate sol, o risco de contágio é muito maior.Há também medidas de proteção individual, como a vacinação com BCG e a prevenção com remédio, que se chama quimioprofilaxia. A vacina BCG é aplicada no primeiro mês de vida e é capaz de prevenir as formas mais graves da doença, nas crianças.A quimioprofilaxia, que consiste em tomar remédios por seis meses, está indicada para algumas pessoas que não estão doentes, mas que apresentam um grande risco de adoecer. É sempre indicada por um profissional de saúde, depois de uma consulta.

O QUE SENTE UM DOENTE COM TUBERCULOSE NO PULMÃO?
O sintoma mais freqüente da TB pulmonar no adulto é a TOSSE. Toda pessoa que apresente tosse que dure 3 semanas ou mais é chamada de SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO e deve ser encaminhada ao médico para pesquisa de TB. Outros sintomas são: febre (mais freqüente ao entardecer), suores noturnos, falta de apetite, emagrecimento e cansaço fácil. O doente pode apresentar todos esses sintomas, mas pode ter somente uma tosse que às vezes até passa desapercebida. Muitas vezes as pessoas pensam que sua tosse é "comum", porque são fumantes, ou que é uma bronquite ou gripe mal curada, e não dão importância.

TUBERCULOSE PODE CAUSAR IMPOTÊNCIA?
A doença, em si, não. O que pode acontecer com a pessoa doente e enfraquecida é uma indisposição para o relacionamento sexual. Entretanto, com o tratamento adequado, os sintomas de fraqueza e indisposição desaparecem, possibilitando ao paciente retomar a sua vida normalmente.

DIAGNÓSTICO DA TUBERCULOSE

QUE EXAMES SÃO NECESSÁRIOS PARA DIAGNOSTICAR A TUBERCULOSE?
Toda a pessoa que apresente tosse por 3 ou mais semanas deverá procurar o Posto de Saúde mais próximo de sua residência, para ser avaliado por um médico e fazer o exame do escarro (baciloscopia). Este exame é muito importante porque permite descobrir aqueles doentes que eliminam os bacilos e que são, portanto, fonte de transmissão.É indispensável realizar o exame de escarro para um diagnóstico correto e é muito importante a colheita adequada do escarro, para que se garanta a qualidade do exame. Por isto, peça ao profissional de saúde que explique muito bem como fazer. Além do exame de escarro, o profissional de saúde também poderá pedir uma radiografia do tórax. Outros exames, como a cultura de escarro e um teste chamado PPD também podem ser necessários.

O PACIENTE COM TUBERCULOSE PRECISA FAZER O TESTE DA AIDS?
Sim, é recomendável que seja realizado o teste de AIDS (chamado ELISA anti-HIV), desde que o paciente CONCORDE em fazer. É importante conversar com o médico do Posto de Saúde para que sejam esclarecidas todas as dúvidas em relação ao teste de AIDS.
PRECISO PAGAR PELOS EXAMES?Não, são totalmente gratuitos e disponíveis na maior parte dos Postos de Saúde do seu município.

TRATAMENTO

A TUBERCULOSE TEM CURA?
SIM, todo paciente com tuberculose pode ser curado, desde que siga corretamente as orientações do médico e dos demais profissionais de saúde responsáveis pelo acompanhamento.

A TUBERCULOSE MATA?
Sim. Se uma pessoa com TB não se tratar adequadamente a sua probabilidade de morrer é grande. E quando o paciente com tuberculose abandona por conta própria o tratamento, isto possibilita o surgimento de "bacilos de Koch" resistentes aos remédios que hoje usamos para tratar a doença, dificultando o tratamento e podendo levar à morte ainda mais facilmente.

QUE REMÉDIOS SÃO USADOS NO TRATAMENTO DA DOENÇA?
Na maior parte dos casos são utilizados dois medicamentos: duas cápsulas vermelhas que contém os remédios rifampicina e isoniazida e quatro comprimidos brancos que contém o medicamento pirazinamida.

POR QUANTO TEMPO OS REMÉDIOS SÃO USADOS?
O tempo necessário para o tratamento da tuberculose é, em geral, seis meses.

É NECESSÁRIO COMPRAR OS REMÉDIOS?
Não, os remédios da tuberculose são distribuídos gratuitamente nos Postos de Saúde do seu município.

COMO DEVEM SER TOMADOS OS REMÉDIOS?
São tomados preferencialmente pela manhã, em jejum. Mas, em algumas situações especiais, o médico pode orientar outras formas de tomar os medicamentos.

OS REMÉDIOS TÊM EFEITOS COLATERAIS (Reações ou efeitos não desejados)?
Sim, eles não são freqüentes mas podem ocorrer. Os remédios as vezes provocam enjôos, vômitos, indisposição e mal estar geral. Mas, mesmo que isto aconteça não se deve suspender os remédios, porque frequentemente isto se resolve com medidas muito simples, que serão indicadas pelos profissionais de saúde responsáveis pelo tratamento do paciente. Não há justificativa para parar o tratamento, a não ser por expressa orientação do médico. Por isso, ao sentir alguma coisa, a pessoa deve procurar logo o seu médico.Atenção! Ter urina de coloração avermelhada durante o tratamento é um efeito esperado e não tem nenhum problema. A cor das fezes também pode ficar alterada.

É PRECISO PARAR DE TOMAR BEBIDA ALCOÓLICA?
Sim, não se pode tomar os remédios e continuar a beber álcool (cerveja, uísque, cachaça, conhaque e outros), pois há risco de graves complicações, como por exemplo, hepatite. Mas, tem gente que tem uma grande dependência do álcool (não consegue parar de beber). Neste caso, converse sobre isto com o médico que está fazendo o acompanhamento do caso e não deixe de tomar os medicamentos, a não ser que seja orientado para isto.

É PRECISO PARAR DE FUMAR?
É aconselhável que o paciente pare de fumar, o que acaba por melhorar sua saúde como um todo. Mas se a pessoa não consegue parar de fumar de jeito algum, deve continuar a tomar os remédios e avisar ao médico que a acompanha sobre isto.

UMA MULHER GRÁVIDA PODE FAZER O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE?
Sim, pois os remédios costumam ser seguros. A gestante em tratamento para tuberculose deverá esclarecer dúvidas sobre seu estado e os possíveis efeitos dos medicamentos sobre o bebê, com o médico responsável pelo tratamento. A mãe que teve já teve seu bebê pode amamentá-lo normalmente. Se ainda estiver no início da doença e ainda puder transmitir pela tosse, deve ser orientada por um médico de como fazê-lo. O bebê deve ter um acompanhamento especial.

TEM ALGUM MEDICAMENTO QUE INTERFERE NOS REMÉDIOS DA TUBERCULOSE?
É muito importante que o paciente informe ao médico os remédios que esteja utilizando. Por exemplo, os medicamentos "vermelhos" podem reduzir a efetividade da pílula anticoncepcional. Todas as dúvidas em relação aos medicamentos deverão ser esclarecidas com o médico que acompanha o paciente.

O QUE É TRATAMENTO SUPERVISIONADO?
É uma estratégia recomendada pela Organização Mundial de Saúde, pelo Ministério da Saúde e pelo Programa de Controle de Tuberculose do Estado do Rio de Janeiro para controlar a tuberculose. Entre outras coisas, no tratamento supervisionado um profissional de saúde ou uma pessoa treinada para isto, deve observar o doente tomando/engolindo os remédios. Desta forma a equipe fica mais próxima do doente, que pode assim conversar sobre suas dúvidas e não esquece e nem para de tomar os remédios. Tomar os remédios da forma correta é fundamental para a cura da tuberculose e para evitar que o doente transmita a doença.

O PACIENTE COM TUBERCULOSE PODE TRABALHAR?
Sim. O afastamento do trabalho vai depender das suas condições físicas. Em geral, recomenda-se que o paciente se mantenha afastado de suas atividades por 15 a 30 dias após o início do tratamento, período em que habitualmente deixa de contaminar o ar ambiente.

QUANDO O PACIENTE PRECISA INTERNAR?
Na maioria dos casos o tratamento deve ser ambulatorial. Quer dizer: no posto de saúde, centro de saúde, ambulatório. Mas, se o diagnóstico não for realizado o mais rápido possível e demore muito tempo para começar o tratamento, o quadro pode se agravar, ou seja, o pulmão pode ficar muito prejudicado pelo bacilo obrigando o paciente a receber cuidados especiais. Uma destas complicações é quando o paciente tosse com muito sangue e nesse caso tem que internar.No caso de tuberculose em outras partes do corpo, é necessária a avaliação do médico para saber se existem complicações ou outras condições que indiquem a internação. Mas, no caso da meningite tuberculosa não tem dúvidas; o paciente precisa ser internado. Às vezes o estado geral do doente é bastante precário e ele vai necessitar da internação para se recuperar e poder continuar o tratamento no ambulatório.

O QUE ACONTECE SE ABANDONAR O TRATAMENTO?
Vamos dar um exemplo. Vamos supor que quando uma pessoa começa a se tratar ela tenha 100 bacilos. Aí, ela começa a tomar os remédios e morrem os 80 mais fracos. Sobram 20. Os 20 mais fortes!! Então, ela se sente melhor e resolve, por causa disto, parar de se tratar. Os 20 bacilos que sobraram começam a se multiplicar e a pessoa fica novamente doente ou pode vir a ter uma TB causada por bacilos fortes, que os remédios que o doente estava usando têm dificuldade para matar (TUBERCULOSE RESISTENTE). Vai ter que tomar mais remédios e por mais tempo!!! E pode não curar.

COMO SABER SE A TUBERCULOSE ESTÁ CURADA?
Somente o médico pode avaliar se o doente está curado ou não. Muitas vezes, o paciente melhora após um mês de tratamento (desaparece a febre, melhora o apetite, há ganho de peso) e abando na o tratamento. Isto está totalmente errado, porque o tratamento dura 6 meses.

PRECONCEITO

PORQUE AS PESSOAS QUEREM SE AFASTAR DE QUEM TEM TUBERCULOSE?
Isso pode ser por medo. Quando a gente não entende como pega a doença e como se proteger surge o medo. Isso é normal. A informação nos ajuda a controlar o medo.
Então, para controlar este medo, é preciso saber como se proteger. Veja abaixo algumas informações importantes:1- Procure saber se o doente esta se tratando corretamente, porque se for assim, depois de 15 a 30 dias ele já não elimina os bacilos da TB e, conseqüentemente, não transmite a doença.2- Abrir janelas para permitir a ventilação.3- Lembrar o doente de que ele tem que cobrir a boca quando tossir.4- Procurar um profissional de saúde para orientação
É preciso levar em consideração que ajudar o doente a fazer o tratamento acaba com o problema e que o apoio da família e dos amigos é fundamental para vencermos as dificuldades.E não se esqueça que a tuberculose CURA completamente e que qualquer pessoa pode adoecer com tuberculose.Pensando sobre estes pontos percebemos que devemos AJUDAR O DOENTE E EVITAR O BACILO!

"COQUETEL" DE CURIOSIDADES!!!

TOMATE: FONTE DE LICOPENO!!!!

Um estudo desenvolvido pela Sociedade Brasileira de Dermatologia traz informação relevante sobre o frequentador mais assíduo da maioria das cozinhas brasileiras: O TOMATE.
Confirma-se uma pesquisa anterior, feita por médicos ingleses, segundo a qual o fruto pode PREVENIR O CÂNCER DE PELE.
A razão é simples: o tomate contém LICOPENO, substância importante na PRODUÇÃO DE COLÁGENO.
Além disso, o licopeno ELIMINA OS RADICAIS LIVRES liberados quando as células morrem ou sofrem algum dano.
Vale, então, comer umas saladinhas de tomate, né???
Agora, cuidado:
o tomate, durante o cultivo, recebe, de um modo geral, muito AGROTÓXICO - salvo aquelas plantações em que se dá lugar à cultura orgânica.
Então, é preciso LAVAR MUITO BEM o fruto antes do consumo ou do preparo de alimento à base de tomate!!!

"COQUETEL" DE CURIOSIDADES!!!

UM LEITE "CAMPEÃO"!!!!!

Durante os sete primeiros dias, o que sairá do peito da mãe será o COLOSTRO, que por ser muito nutritivo pode ser chamado até de LEITE CAMPEÃO. Ele tem aparência viscosa e amarelada, contém pouco açúcar e gorduras, mas muitos SAIS MINERAIS, VITAMINAS E PROTEÍNAS.
É uma espécie de LEITE MATERNO CONCENTRADO, cheio de ANTICORPOS e NUTRIENTES importantes para o recém-nascido e, por causa dos inúmeros BENEFÍCIOS e da PROTEÇÃO que dá à saúde do bebê, é apontado como uma espécie de ALIMENTO-VACINA.
Esse leite é produzido em pequena quantidade, mas o pouco do colostro significa muito.
Além de proteínas, vitaminas e minerais como o SÓDIO e o ZINCO, o colostro é rico em FATORES DE DEFESA, que revestem a mucosa do intestino do bebê, protegendo-o do ataque de bactérias, vírus e outros rivais da saúde do pequeno.
ENTÃO: AMAMENTE!!!!

"COQUETEL" DE CURIOSIDADES!!!

PRECOCE!!!
SERÁ???

Os adolescentes começam a ingerir BEBIDAS ALCOÓLICAS com apenas 13 anos.
Foi isso que constatou uma pesquisa realizada pela Universidade Estadual de São Paulo (UNESP).
Após entrevistar 1.277 estudantes da rede pública de São José do Rio Preto, entre 12 e 17 anos, verificou-se que 74,5% dos adolescentes CONSOMEM ÁLCOOL.
Outros 18% assumem que bebem até ficarem COMPLETAMENTE EMBRIAGADOS.
A prática espões os jovens a SITUAÇÕES DE RISCO como:
- BRIGAS
- ACIDENTES DE TRÂNSITO
- INTOXICAÇÃO E ATÉ COMA.
Na tentativa de evitar maiores problemas, um grande número de pais permite que os filhos, menores, BEBAM DENTRO DE CASA!!!
Agora eu pergunto: É MOLE???

"COQUETEL" DE CURIOSIDADES!!!

OS VÁRIOS LEITES.


Da vaca só sai um tipo de leite, mas no mercado pode ser encontrada uma grande variedade desse líquido tão importante para fornecer cálcio ao organismo.
Veja alguns dos tipos mais comuns e suas principais características:

O INTEGRAL tem mais gordura e valor calórico.
O DESNATADO é indicado para quem precisa emagrecer ou controlar o colesterol.
O leite de SOJA tem isoflavona (proteína isolada da soja). Esse elemento é importante para reduzir os sintomas da menopausa.
O leite com FERRO é indicado para gestantes, isso porque na gravidez ocorre tendência à anemia.
O leite com reforço de CÁLCIO é procurado por vegetarianos para complementar a alimentação.
Já o leite com BAIXA LACTOSE se destina às pessoas com dificuldade na digestão dessa proteína, por terem deficiência da enzima lactase.